Il-vireg tat-titanju jistgħu jitneħħew wara l-operazzjoni

Fil-qasam mediku, il-vireg tat-titanju jintużaw ħafna fl-ortopedija, in-newrokirurġija, il-kirurġija orali u maxillofacial u oqsma oħra minħabba l-bijokompatibilità eċċellenti tagħhom, ir-reżistenza għall-korrużjoni u l-proprjetajiet mekkaniċi {. saru l-materjal preferut għal impjanti bħal ġonot artifiċjali, pjanċi tal-għadam, platti tal-għadam, u ortni} Il-vireg tat-titanju jeħtieġ li jitneħħew wara l-operazzjoni ħafna drabi jikkawżaw konfużjoni fost il-pazjenti u l-familji tagħhom . Dan l-artikolu se janalizza sistematikament il-ħtieġa tat-tneħħija tal-virga tat-titanju minn tliet dimensjonijiet: il-karatteristiċi ta 'vireg tat-titanju, xenarji ta' applikazzjoni klinika, u indikazzjonijiet ta 'tneħħija .}}}

Karatteristiċi bijoloġiċi tal-vireg tat-titanju: Għaliex ħafna minnhom m'għandhomx għalfejn jitneħħew?

It-titanju huwa metall bijoloġikament inert li faċilment jifforma saff ta 'ossidu tat-titanju dens fuq il-wiċċ tiegħu, li jista' effettivament jimblokka l-korrużjoni tal-fluwidu tal-ġisem u jevita r-rilaxx tal-joni tal-metall . Din il-proprjetà tagħmilha materjal ideali għall-impjanti umani:

Bijokompatibilità eċċellenti:Titanium m'għandu l-ebda reazzjoni ta 'rifjut ma' tessuti umani, u l-impjantazzjoni fit-tul ma tikkawżax allerġiji jew infjammazzjoni . pereżempju, fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn, il-koeffiċjent tal-frizzjoni bejn ir-ras femorali tal-liga tat-titanju u l-acetabulum huwa biss 0 {. 04, li huwa viċin Taħlu l-prostesi.

Propjetajiet mekkaniċi jaqblu mal-għadam:Il-modulu elastiku tat-titanju (madwar 100-120 gpa) huwa qrib dak tal-għadam kortikali uman (10-30 gpa), li jista 'jnaqqas l-effett "l-effett tal-ilqugħ tal-istress" u jevita l-assorbiment tat-tessut tal-għadam tal-madwar minħabba l-impjant li l-impjant huwa iebes wisq . fil-kirurġija tal-iscoljosi, ir-rods tat-titanium Il-mobilità spinali tista 'tiġi rrestawrata għal aktar minn 80% tal-livell normali wara l-operazzjoni .

Reżistenza eċċellenti għall-korrużjoni:Fil-melħ f'37 grad, ir-rata ta 'korrużjoni tat-titanju hija biss 0 . 0001 mm / sena, li hija ħafna inqas mill-istainless steel (0.01 mm / sena), li tista' tiżgura l-istabbiltà fit-tul tal-impjant.

Ibbażat fuq il-karatteristiċi ta 'hawn fuq, aktar minn 90% tal-impjanti tal-virga tat-titanju huma ddisinjati bħala apparati ta' fissazzjoni permanenti u ma jeħtiġux kirurġija sekondarja biex tneħħi .

F'liema każijiet għandha titqies it-tneħħija tal-virga tat-titanju?

Għalkemm il-vireg tat-titanju għandhom sigurtà fit-tul, il-kirurġija tat-tneħħija tista 'ssir għażla meħtieġa f'xenarji kliniċi speċifiċi:

Kumplikazzjonijiet ta 'infezzjoni:Jekk infezzjoni fil-fond isseħħ fis-sit tal-impjant (bħal osteomjelite), il-bijofilmi batteriċi jistgħu jaderixxu mal-wiċċ tal-virga tat-titanju biex jiffurmaw kolonji reżistenti għall-mediċini . F'dan il-ħin, il-kirurġija hija meħtieġa biex tneħħi kompletament is-sors ta 'infezzjoni u tissostitwixxi l-impjant . pereżempju, pazjent li qed jiżviluppa Kirurġija . Il-kultura tad-demm wriet staphylococcus aureus pożittiv . wara t-titqib ggwidat CT, ġie kkonfermat li kien axxess madwar il-virga tat-titanju . Fl-aħħar ġie vulkani

Jinħallu jew jitkissru l-vireg tat-titanju:F'pazjenti b'osteoporożi jew siti ta 'tagħbija għolja (bħalma huma l-mandibola), il-vireg tat-titanju jistgħu jinħallu jew jinkoraġġixxu l-għeja minħabba l-konċentrazzjoni tal-istress . pazjent li għadda minn kirurġija ortognatika kellu asimetrija tal-wiċċ minħabba l-ksur tal-pjanċa tat-titanium 5 snin wara l-kirurġija . Restawrat .

Bżonnijiet suġġettivi tal-pazjenti:Pazjenti żgħażagħ jistgħu jeħtieġu t-tneħħija ta 'vireg tat-titanju minħabba fatturi psikoloġiċi (bħal sensazzjoni tal-ġisem barrani) jew bżonnijiet okkupazzjonali speċjali (bħal atleti u żeffiena) {. wara li l-ksur tal-għaksa fieq, plejer tal-basketball għażel li jneħħi l-fissazzjoni interna 18 affettwat .

Interferenza ma 'immaġini mediċi:Għalkemm il-vireg tat-titanju ma jinterferixxux mal-eżamijiet tal-MRI, huma jistgħu jipproduċu artifatti tal-metall fi skans CT, li jaffettwaw l-osservazzjoni tat-tessuti li jmissu

Riskji u Prinċipji tat-Teħid tad-Deċiżjoni ta 'Kirurġija ta' Tneħħija

It-tneħħija tal-virga tat-titanju hija kirurġija sekondarja, u l-vantaġġi u l-iżvantaġġi għandhom jintiżnu:

Riskji Kirurġiċi:inklużi inċidenti ta 'anestesija, ħsara neurovaskulari, rikorrenza ta' infezzjoni, eċċ . Skond l-istatistika, ir-rata ta 'kumplikazzjoni ta' kirurġija tat-tneħħija tal-virga tat-titanju hija ta '3% -5%, li fosthom ir-riskju ta' ħsara fin-nervituri huwa darbtejn dak tal-ewwel kirurġija .}

Valutazzjoni tal-Fejqan tal-Għadam:X-ray u CT jeħtieġ li jintużaw biex jikkonfermaw li l-għadam huma fiequ kompletament qabel it-tneħħija . Pereżempju, fil-kirurġija spinali, jekk il-virga tat-titanju titneħħa kmieni wisq, tista 'twassal għal telf ta' angolu ta 'korrezzjoni; Jekk ikun tard wisq, il-virga tat-titanju tista 'tkun imgeżwer minn tessut tal-għadam, u żżid id-diffikultà ta' kirurġija .

Deċiżjoni individwalizzata:It-tobba għandhom bżonn jifformulaw pjan ibbażat fuq fatturi bħall-età tal-pazjent, l-istat tas-saħħa, u r-rekwiżiti funzjonali tas-sit tal-impjant . Pereżempju, għal pazjenti anzjani, jekk il-virga tat-titanju ma tikkawżax skumdità, ġeneralment huwa rrakkomandat li jżommha biex tevita riskji kirurġiċi; Għal pazjenti żgħażagħ, jekk l-għadam ifejjaq sew u m'hemm l-ebda infezzjoni, it-tneħħija tista 'titqies .

Bħala kisba tal-mediċina moderna, il-virga tat-titanju kienet oriġinarjament iddisinjata biex timminimizza l-interferenza fil-ħajja tal-pazjent . Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-vireg tat-titanju jistgħu jibqgħu mingħajr periklu fil-ġisem għal żmien twil u jsiru "sieħeb inviżibbli" tat-tessut uman . madankollu, meta kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni u li tinqala Għażla . Id-deċiżjoni finali għandha tkun ibbażata fuq evalwazzjoni medika professjonali . Il-pazjenti għandhom jikkomunikaw bis-sħiħ mat-tobba tagħhom, jiżnu r-riskji u l-benefiċċji tal-kirurġija, u jiżviluppaw flimkien pjan personalizzat .